一、产品简介：

　　慢性肾脏病（CKD）是环球性大家卫生题目，拥有爆发率高、知道率低、预后差和医疗用度上等特质。早发觉、早诊治能够肯定水准的延缓疾病起色，伸出息入透析的年华，乃至避免透析，因而慢性肾脏病早期的诊断与筛查事理很大。

　　改正环球肾脏病预后结构（KDIGO）对慢性肾脏病（CKD）的界说为肾脏机闭或成效卓殊＞3个月，即存正在＞3个月的肾脏毁伤或肾幼球滤过率降低。

　　慢性肾脏疾病一般是由肾毁伤标记的老例筛查有时发觉，少数患者会早期呈现临床症状，如肉眼血尿、“泡沫尿”（卵白尿的迹象）、夜尿增加、腰部痛楚或尿量削减等症状。倘使慢性肾脏病起色，患者或者会呈现乏力、食欲不振、恶心、吐逆、体重减轻、瘙痒、心灵状况更动、呼吸繁难或水肿。

　　2019年，KDIGO进行了题为“CKD的早期识别和干扰”的聚会。该聚会确定了早期CKD的筛查、危机分层和诊治战术，以及实行这些经过的环节卫生编造和经济身分。完成的共鸣是，应马上对高危机人群实行CKD筛查，并勾结危机分层举行诊治。凭据《CKD早期筛查、诊断及防治指南（2022年版）》发起，关于CKD高危机人群，应发展一级防御，每半年发展1次CKD防治学问宣教，每年起码举行1次UACR和血清肌酐的检测，凭据血肌酐值操纵CKD通行病学团结（CKD-EPI）公式估算肾幼球滤过率（GFR）。此处CKD高危机人群席卷有肾脏病家族史、糖尿病、高血压、血汗管疾病（CVD）、高尿酸血症、高龄、肥胖的人群，以及罹患或者继发CKD的疾病（如编造性红斑狼疮、乙型病毒性肝炎）、长远服用或者变成肾损害的药物、有急性肾毁伤病史等人群。

　　针对非高危机成年人每年老例检测1次UACR和血清肌酐。高龄、养分不良、肌肉含量低及肝成效阻塞者，关于此类人群，以估算的GFR关于CKD的诊断和分期不足确凿，发起加测胱抑素C，并凭据血肌酐和胱抑素C值操纵CKD-EPI公式估算GFR。

　　目前环球仍用血清肌酐举动临床老例评估肾幼球滤过成效受损的目标。但唯有当GFR降低挨近50%时，血清肌酐才有显著的变动，且其血清含量受性别、饮食、肌肉量等身分的影响。

　　当GFR削减到平常值的40%以下，尿素氮浓度升自大慢，而且其血清浓度与表源性（卵白质摄入量）与内源性（陶染、肾上腺皮质激素的操纵、胃肠出血等）尿素负荷的巨细相闭，别的肾幼管对尿素氮有显著的被动重摄取，以是常用BUN测定举动评判肾成效的辅帮目标。

　　CysC拥有爆发率及开释入血速度恒定，能自正在通过肾幼球滤过，正在近曲幼管完全重摄取并速速代谢瓦解，不和其他卵白酿成复合物等特质。其血清浓度变动不受炎症、陶染、肿瘤及肝成效等身分的影响，与性别、饮食、体轮廓积、肌肉量无闭，这些特质决计了CysC是一种反响GFR变动的理思的内源性标记物。已有筹议证明CysC血清浓度与肾成效损害水准高度相干，或许确凿反响人体GFR的变动，并以为CysC是低分子量卵白质中与GFR最相干的内源性标记物，乃至优于血清肌酐。

　　尿显微镜检正在尿液中有某些因素时希罕有效，即有细胞因素(红细胞和/或白细胞)、细胞或颗粒管型或结晶。

　　通过随机尿卵白/肌酐比值（UPCR）和尿白卵白/肌酐比值（UACR）量化尿卵白与白卵白，还能够汇集24 h尿液样本衡量绝对卵白质或白卵白的渗出率。

　　通过尿渗出肌酐的剂量来评估GFR的一种法子，需汇集24 h的尿液，通过下列公式预备：内生肌酐消灭率（ml/min）=[尿肌酐（μmol/L）×尿量（ml）]/[血清肌酐（μmol/L）×1440 min]。但因为肌酐正在肾幼管有重摄取局面，或者变成肾成效高估，因而一再采用其他公式（如：Cockcroft-Gauh公式、MDRD公式以及其他凭据检测对象纠正后的公式）直接由SCr值举行GFR的代替预备。

　　基因检测也是显着CKD病因的厉重东西，特别是正在有家族史的儿童和年青人患者中。卓殊染色体显性遗传性多囊肾疾病，惹起类固醇耐药的肾病归纳征，Fabry病和Aporlt归纳征能够通过基因检测而诊断。因为基因组学、表观遗传学、血清学方面的繁荣，为诊断肾脏疾病引入了新的诊断凭据。席卷过错称二甲基精氨酸（ADMA）、对称二甲基精氨酸（SDMA）、尿治疗素、肾毁伤分子-1（KIM-1）、miRNA、ncRNA和lincRNA生物标记物以及卵白质组和代谢组生物标记物。